1. Pertama sekali ingin saya nyatakan, ini
adalah tulisan bersifat akademik. Tiada “conflict of interest” atau
sebagainya. Saya bercakap atas kapasiti seorang pengamal perubatan.
2. Marijuana atau cannabis adalah perkataan yg sering digunakan
untuk merujuk kepada ganja. Namun, perkataan ganja menjadi satu stigma
dikalangan masyarakat kita. Dan hari ini saya ingin perbetulkan stigma
masyarakat tentang ganja.
3. Penggunaan cannabis ini ada 2 kaedah. Pertama ianya digunakan
untuk rawatan (therapeutic). Kedua ianya digunakan sekadar seronok2.
Saya tak berminat untuk memperkatakan tentang pengunaan secara sosial
dan tak bertanggungjawab. Saya cuma ingin katakan dari sudut rawatan.
4. Untuk pengetahuan kalian, penggunaan cannabis sebagai tujuan
rawatan (therapeutic purposes) mula berkembang sejak tahun 1990 di
Europe dan US. Malangnya, dengan kemunculan opioids (Morfin, methadone,
Buprenorphine dll) – new synthetic drug, maka penggunaan medical
cannabis menjadi tidak popular.
5. Menarik lagi, di bawah “International Narcotics Control System
and Classified in Schedule I of the Single Convention in 1961”, cannabis
telah diklasifikasikan sebagai “limited medical value but high
potential for abuse”.
6. Dalam era kini, penggunaan cannabis kembali diperhangatkan
terutama dalam rawatan “pain management” dan cancer. Ada article
mengatakan bahawa medical cannabis adalah sedikit lebih baik dari opioid
dalam kawalan chronic pain. Terdapat teori mengatakan bahawa,
pengambilan opioid yang masuk ke dalam pembuluh darah akan pergi ke otak
dan bertindakbalas dengan reseptor opioid di otak. Maka pesakit hilang
rasa kesakitan.
Dan menurut mereka, penggunaan secara berterusan
menyebabkan reseptor2 ini rosak dan pesakit merasakan kesan ubat
berkenaan tidak sama di peringkat awal. Akibat dari itu, pesakit akan
menambah dose ubat berkenaan semata2 inginkan kesan yg sama. Akhirnya,
dose yang berlebihan mendedahkan pesakit kepada risiko kematian.
7. Lebih memeranjatkan, ada juga kajian mengatakan bahawa medical
cannabis banyak membantu pesakit2 kanser dan juga HIV. Kita sedia maklum
bahawa pesakit2 chronic illness ini menghadapi kekurangan dalam selera
makan (loss of appetide) & kerap loya dan muntah.
Dengan pengambilan
medical cannabis sebagai alternatif kepada opioid, pesakit-pesakit kanser
kembali mempunyai selera makan yg lebih baik dan juga tiada lagi loya
dan muntah. Namun kajian2 ini masih peringkat awal dan pada skala yg
kecil.
8. Terdapat article mengatakan bahawa cannabis mampu membunuh sel2
kanser. Secara teorinya ada benarnya. Namun harus sedar, ianya bukan
hanya membunuh sel2 kanser sahaja, ianya juga membunuh sel2 normal
terutama di otak serta merosakkan sel2 sperma dan mengubah struktur
sperma.
9. Saya bukan memiliki pengalaman luas dalam berurusan pesakit2 yg
menggunakan ganja ini. Namun dari pemerhatian saya yg amat sedikit
melalui pemeriksaan CT scan dan MRI, pesakit-pesakit yg menggunakan ganja
secara chronic mempunyai otak yg kecut (brain atrophy). Mungkin ini yang
menyebabkan pengguna-pengguna ganja menjadi tidak fokus dan tidak bermotivasi
dalam aktiviti harian.
10. Maka, mengapa penggunaan cannabis tidak diperluaskan? Tahukah
anda bahawa marijuana smoke boleh menyebabkan kanser 50% – 70% lebih
tinggi risiko berbanding perokok biasa? Tahukah anda bahawa, marijuana
smoke juga boleh merosakkan paru-paru 5 kali ganda berbanding perokok
biasa?
Tahukah anda bahawa pengambilan cannabis ini akan mengganggu
struktur sel dan juga menyebabkan severe hereditary defects seperti
birth defect dan mental disorder bagi kanak? Kanak-kanak yg lahir dari ibu
yang mengambil cannabis juga menghadapi permasalahan dalam perkembangan
otak. Malah kanak2 ini juga mengalami risiko leukemia.
11. Jika lihat orang dewasa yg menggambil cannabis secara
berleluasa ini di dapati seorang yg mudah lupa, mudah rasa panic, kadar
degupan jantung makin laju dan seterusnya menyebabkan memiliki risiko
penyakit jantung, disorientated dan sukar untuk tidur.
12. Namun kenapa ada negara yg menghalalkan penggunaan cannabis
sebagai rawatan? Walaupun mereka benarkan, namun medical cannabis masih
tertakluk di bawah perundangan yg ketat (strictly regulated system).
Di
Amerika, tak semua negeri dibenarkan menggunakan medical cannabis
sebagai rawatan. Malah tak semua doktor yg boleh prescribed. Lebih
menarik, penggunaan medical cannabis adalah sebagai trial (percubaan).
Dan ubatan yg berasaskan cannabis adalah strongly limited di negara-negara
ini.
13. Terdapat kajian menarik dari tahun 1990 tentang penggunaan
medical cannabis (lihat gambar). Dan kajian ini dapati bahawa hampir
kesemua negara yg membenarkan penggunaan cannabis, lebih 50 – 60% doktor
tak mengsyorkan pengambilan medical cannabis dan pesakit juga tak
demand terhadap ubat ini. Jadi kenapa kita perlu beria-ia mahu kerajaan
gugurkan undang2 untuk menghalang penggunaan ganja?
…..........................................................................
#Kesimpulan
1. Ramai yg salah faham. Dunia bicara tentang penggunaan ganja utk
rawatan. Tetapi “mereka” bicara utk keseronokkan dengan menggunakan
alasan kesihatan.
2. Belum ada kajian yg kukuh dan luas tentang penggunaan medical
cannabis utk pain management. Dan banyak kajian bahawa opioid adalah yg
terbaik. Di Malaysia, kita guna opioid utk merawat pesakit ketagihan
ganja.
3. Synthetic drug seperti Opioid agak sukar didapati oleh orang awam.
Sebaliknya non synthetic drug seperti ganja mudah diperolehi. Mereka
hanya perlu tanam di belakang rumah. Dan ganja ini boleh digunakan dalam
rokok mahupun vape. Dan jika kalian perasan, golongan yg mahu ganja
menjadi “halal” adalah dari mereka yg memperjuangkan vape (sebilangan
kecil).
4. Walaupun ada negara yg membenarkan penggunaan medical cannabis,
mereka menghadapi masalah antara perundangan secara legal dan illegal.
Ianya bertindih. Jika dihalalkan penggunaan ganja, akan ramai yg
menyalahgunakan perundangan ini utk merosakkan diri. Apapun, negara-negara
tersebut masih mengambil polisi yg ketat terhadap penggunaan ganja
sebagai rawatan.
5. Ganja boleh kurangkan kos sara hidup dan membantu ketenangan
adalah teori yg agak pelik. Kita ada banyak ubat penenang yg lebih
selamat berbanding ganja. Dan ubat ini juga kita guna utk merawat
pesakit ketagihan ganja. Kita juga ada Al Quran yg boleh menenangkan
kita. Malangnya kita tidak addict terhadap Al Quran. Kita tetap mahu
ganja. Kurang mengerti.
6. Ada sesetengah pihak cuba mengaitkan dgn TPPA. Ianya adalah utk
medical cannabis. Dan undang2 Malaysia menghalang penggunaan cannabis.
Maka, ianya tiada kena mengena langsung. Malah, negara yg seperti
Amerika dan Australia juga begitu ketat mengawal penggunaan medical
cannabis. Jadi usah salah faham antara penggunaan secara rawatan dengan
penggunaan secara suka-suka.
Sumber: Dr Aznil Hisham
Disediakan oleh : PeneranganPemudaSEREMBAN
No comments:
Post a Comment